Скачать 1.38 Mb.
|
Управление делами Президента Российской Федерации ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» Р.В. Бузунов, И.В. Легейда, Е.В. Царева СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ Практическое руководство для врачей Москва 2013 В учебном пособии изложены современные взгляды на этиологию, патогенез, клиническую картину, сердечно-сосудистые, метаболические и неврологические осложнения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Дана характеристика основных методов диагностики СОАС в соответствии с международной классификацией. Значительное внимание уделено выбору оптимальной тактики лечения в зависимости от сочетания причин и тяжести заболевания. Приведены общепрофилактические, фармакологические, ортодонтические и хирургические методы лечения. Подробно описан наиболее эффективный метод лечения СОАС средне-тяжелой степени – неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением во время ночного сна (СРАР-терапия). Пособие рассчитано на терапевтов, кардиологов, пульмонологов, неврологов, оториноларингологов, эндокринологов, реаниматологов и других врачей, интересующихся проблемами нарушений дыхания во сне. Авторы – составители: Бузунов Роман Вячеславович – Научный руководитель по терапии, заведующий отделением медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» Управления делами Президента РФ, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н. www.buzunov.ru, [email protected] Легейда Ирина Витальевна – врач отделения медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха». Царева Елена Вячеславовна – врач отделения медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха». Для контактов: 143083, Московская обл., Одинцовский р-н, санаторий «Барвиха» (495) 635-69-07, (495) 635-69-08, www.sleepnet.ru ОглавлениеОглавление 3 Список сокращений 4 ВВЕДЕНИЕ 5 ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ 6 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 8 ЭТИОЛОГИЯ 11 Список литературы 17 ПАТОГЕНЕЗ 18 Артериальная гипертония 20 Нарушения ритма и проводимости сердца 21 Ишемическая болезнь сердца 23 Атеросклероз 24 Сердечно-сосудистая смертность 25 Метаболические, гормональные и эндокринные расстройства 27 Неврологические и когнитивные осложнения 28 Социально-экономические аспекты СОАС 28 Список литературы 30 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА 35 Список литературы 39 ДИАГНОСТИКА 40 Клиническая диагностика 40 Инструментальная диагностика 41 Тип 1 – Стационарная полисомнографическая система 44 Тип 2 – Мобильная полисомнографическая система 48 Тип 3 - Системы с ограниченным набором параметров 49 Тип 4 – Скрининговые системы 51 Другие типы диагностических систем 57 Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна у детей 59 Организационные основы диагностики синдрома обструктивного апноэ сна 59 Дифференциальная диагностика 64 Формулировка клинического диагноза 66 Список литературы 67 ЛЕЧЕНИЕ 68 Лечение храпа и апноэ сна у взрослых 68 Общепрофилактические мероприятия 69 Облегчение носового дыхания 71 Применение снотворных и транквилизаторов при СОАС 72 Применение внутриротовых приспособлений 74 Применение электромеханических подбуживающих устройств 77 Применение фармакологических средств, облегчающих храп 77 Оперативное лечение храпа и СОАС 80 Неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением (СРАР-терапия) 90 Лечение храпа и СОАС у детей 100 Заключение 109 Список литературы 109 |
![]() |
Руководство пользователя 0123 Система resmart является прибором сpap (постоянное положительное давление в дыхательных путях), предназначенное для лечения обструктивного... |
![]() |
Клинические рекомендации Диетотерапия с применением энтерального... Диетотерапия с применением энтерального питания у больных ожирением с синдромом обструктивного апноэ сна |
![]() |
1. Контрольные вопросы для устного собеседования при аттестации По разделу 1 Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при одышке у детей. Диагностика и ведение детей с эпизодами апноэ |
![]() |
О продолжении вакцинации против гриппа детей, подростков и взрослых В целях предупреждения возникновения случаев грипп и острых респираторных вирусных инфекций среди подростков и взрослых |
![]() |
Насморк (или ринит; rhinitis, от греческого слова rhinos нос + itis... Это приводит к беспокойству, ухудшению сна, недоеданию, из-за чего малыш может похудеть. Во время сна у таких детей появляются приступы... |
![]() |
«Формирование представлений о здоровом образе жизни у детей дошкольного... Данная тема разработана в силу особой актуальности проблемы сохранения здоровья взрослых и детей. В настоящее время профилактика... |
![]() |
О которой меня попросили говорить, – «евангелизация взрослых». Не... «Чин христианского посвящения взрослых», а также на ту информацию, которую я почерпнул из бесед со священниками, особенно со своими... |
![]() |
Инструкция для родителей по обеспечению безопасности детей в летние каникулы Летом, с началом каникул, наших детей подстерегает повышенная опасность на дорогах, у водоемов, в лесу, на игровых площадках, в саду,... |
![]() |
Программа двигательных возможностей для вашего новорождённого, 47 Чтобы решить невыносимую проблему определения взрослых людей и маленьких детей, в этой книге мы называем всех родителей мамами, а... |
![]() |
Программа работы группы фигурного катания это специальная программа... Программа работы группы фигурного катания – это специальная программа обучения детей, подростков и взрослых фигурному катанию на... |
![]() |
Пояснительная записка Организация деятельности взрослых и детей по реализации и освоению Основной общеобразовательной программы |
![]() |
Инструкция. C€ Не предназначено для детей младше трех лет. Сделано в Китае Только для детей старше 10 лет. Использовать комплект только под строгим контролем взрослых, изучивших все меры предосторожности |
![]() |
Простые опыты для детей дома Конечно, это будут простые опыты, не требующие специальных знаний и подготовки. Проводить их необходимо все же исключительно в присутствии... |
![]() |
Недели Уточнить и расширить представление детей о профессии людей, которые выращивают комнатные растения, учить соотносить действия людей... |
![]() |
Положение об организации режимных моментов (умывания, питания, дневного... Мбдоу в соответствии с Типовым положением о дошкольном образовательном учреждении, СанПиН 4 3049-13, Уставом Учреждения, инструкцией... |
![]() |
Л. А. Нифонтова (Подпись) (Ф. И. О.) Прогулку организуют два раза в день: в первой половине дня – до обеда, во второй половине дня – после дневного сна или перед уходом... |
Поиск |