Диагностика и реабилитация пациентов с атаксией клинические рекомендации
|
Скачать 318.2 Kb.
|
                      Национальная ассоциация по борьбе с инсультомСоюз реабилитологов России Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов ДИАГНОСТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С АТАКСИЕЙ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (проект) 2017 Подготовка текста рекомендаций Скворцов Д.В., д.м.н. профессор (Москва) Редакционная группа: Прокопенко С.В., д.м.н., профессор (Красноярск) …… Ястребцева И.П., д.м.н., доцент (Иваново) …… Авторы настоящих рекомендаций не сообщают о конфликте интересов. Ни одна компания не финансировала подготовку данного издания Все предложения, пожалуйста, направляйте по адресу – [email protected] - модератору Скворцову Дмитрию Владимировичу Список сокращений ГЗ – глаза закрыты ГО – глаза открыты ОЦМ – общий центр масс тела ЦД – центр давления НБП – нарушения постурального баланса BBS – Berg Balance Scale (Шкала равновесия Берга) РОМА - Performance-oriented mobility assesment (Ориентированная на выполнение задания оценка мобильности) SR – sharpened Romberg TUG - GET UP AND GO TEST, TIMED UP AND GO TEST (тест – Встань и Иди) Оглавление Введение 5 Стратификация риска 5 МЕТОДОЛОГИЯ СОСТАВЛЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ 6 Условия оказания медицинской помощи 7 Порядок оказания медицинской помощи 7 Модель пациента 7 МАРШРУТНАЯ КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АТАКСИЕЙ 11 Алгоритм коррекции нарушений при атаксии 13 Реабилитация больных с атаксией 13 Основные термины и параметры 15 Клиническая и инструментальная диагностика 17 Традиционные шкалы 17 Многокомпонентные порядковые шкалы 19 Методика стабилометрии 20 Показания и противопоказания к стабилометрическому исследованию 21 Специальные и комбинированные методики 22 Литература 23 ВведениеДля осуществления активных целенаправленных движений, особенно сложных комплексных, с участием нескольких мышечных групп, помимо сохранности силы и сократимости мышц необходима согласованная работа этих мышц – агонистов, антагонистов, синергистов, а также мышц, обеспечивающих фиксацию конечностей и/или туловища в момент совершения активного движения [3]. Агонисты обеспечивают выполнение движения, антагонисты, расслабляясь или меняя свой тонус, облегчают выполнение движения, синергисты усиливают движение, а фиксирующие мышцы препятствуют изменению положения и поддерживают оптимальное положение для выполнения движения. Любой сложный двигательный акт, и, в частности, ходьба, является результатом взаимодействия трех связанных между собой функций – локомоции, поддержания равновесия (баланса) и адаптивных реакций [11]. Поэтому так важна сохранность координации работы различных мышечных групп при обеспечении движения. Оценка состояния равновесия и координации пациентов осуществляется в ходе неврологического обследования, позволяющего выявить нарушенные и сохранные компоненты в стато-локомоторной сфере. Использование функциональных тесов и биомеханических методов обследования позволяет провести количественную оценку степени выраженности нарушений, описать динамику изменений в процессе проведения лечебно-реабилитационных мероприятий. Реабилитация включает работу с пациентом и его ближайшим окружением команды специалистов из состава мультидисциплинарной бригады. Данные клинические рекомендации представляют собой практическое руководство для специалистов мультидисциплинарной бригады, занимающихся реабилитацией больных с атаксией и предназначены для диагностики и реабилитации пациентов на перомм, втором и третьем этапах медицинской реабилитации (Приказ МЗ РФ № 1705н от 29.12.2012) Рекомендации прошли процессы авторской разработки, редактирования и рецензирования под руководством председателей профильных комиссий по медицинской психологии и медицинской реабилитации Экспертного Совета МЗ РФ. Пересмотр Рекомендаций осуществляется по мере получения новых клинических данных, обобщений приобретённого опыта, но не реже, чем 1 раз в 5 лет. |
Похожие:
 |
I. Общие сведения Профилактика, диагностика, лечение заболеваний и/или состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, реабилитация пациентов |
 |
Клинические рекомендации диагностика, лечение и ведение пациентов... Определение степени тяжести пневмонии и выбор места лечения пациента в амбулаторных или стационарных условиях |
|
Клинические рекомендации для врачей общей практики гломерулонефритЫ:... Принципы и алгоритм клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания у взрослых, детей, лиц пожилого возраста, беременных... |
|
Клинические рекомендации Москва 2015 Утверждены на XIII международном... Применение лазерной терапии в лечебно-профилактических и реабилитационных программах |
|
Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика остеоартроза... Клинические рекомендации утверждены на IV всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации 15 ноября... |
|
Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика остеоартроза... Клинические рекомендации утверждены на IV всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации 15 ноября... |
|
Клинические рекомендации диагностика и лечение хронической обстрктивной... Клинические рекомендации утверждены на IV всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации 15 ноября... |
|
Клинические рекомендации «Диагностика, лечение и профилактика инфекционных... Фгбу «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова», Заведующий кафедрой трансплантологии... |
|
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных... Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных осложнений у пациентов с трансплантированной почкой |
|
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунодефицитными состояниями |
|
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунодефицитными состояниями |
|
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... ... |
|
Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с артериальной... Неотложные состояния при артериальной гипертензии и гипертонические кризы |
|
Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с артериальной... Неотложные состояния при артериальной гипертензии и гипертонические кризы |
|
Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика хронической... Польза и эффективность диагностического или лечебного воздействия доказаны и/или общепризнанны |
|
Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных... Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству |